Comment l’alprazolam agit sur l’anxiété

L’alprazolam se lie aux récepteurs GABA-A dans le cerveau, augmentant la fréquence d’ouverture des canaux chlore et donc l’inhibition neuronale. En pratique, l’état d’alerte excessive caractéristique de l’anxiété généralisée diminue notablement en 20 à 30 minutes après la prise. Pour les attaques de panique, c’est cette rapidité d’action qui fait la différence.
Comparativement à d’autres benzodiazépines, l’alprazolam a une efficacité particulièrement bien documentée sur le trouble panique avec ou sans agoraphobie. Plusieurs méta-analyses confirment sa supériorité par rapport au placebo dans cette indication spécifique.

Dosage et précautions

La dose initiale pour l’anxiété est généralement de 0,25 à 0,5 mg trois fois par jour. Pour le trouble panique, des doses plus élevées peuvent être nécessaires, parfois jusqu’à 10 mg par jour. Un ajustement progressif est toujours recommandé – commencer bas et augmenter graduellement.

Risque de dépendance

Le Xanax est l’une des benzodiazépines avec le potentiel de dépendance le plus élevé, surtout aux doses élevées et lors d’une utilisation prolongée. La durée de traitement ne devrait pas dépasser 4 à 6 semaines. Le sevrage doit toujours être progressif.

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